Внимание инвалидов: эту распечатку держите для МСЭ.
Уважаемые граждане, люди с ограниченными возможностями и их помощники, призываю Вас: проявите гражданскую активность, распечатайте выдержку из этого документа, и при необходимости научите специалистов МСЭ грамотно оформлять ИПР.
На протяжении многих лет существует негласная неразбериха: что можно вписать в индивидуальную программу реабилитации инвалида? Большое заблуждение, некомпетентность врачей, а чаще наглое презрение к инвалидам породило миф о том, что в ИПР вписывают только то, что прописано в Федеральном перечне ТСР.
А это значит, что инвалид, если и получит, то дешевый ширпортеб с рынка госзакупок: пресловутые китайские коляски, некачественные памперсы, дешевые катетеры, бесполезные ходунки и прочий хлам, который только ухудшит качество жизни.
Так ли это на самом деле?
На вопрос доступным тексом отвечает юрисконсульт государственной Думы Петр М.Каждый инвалид (ребенок-инвалид) должен иметь индивидуальную программу реабилитации. Это основной документ, на основании которого Вы можете пользоваться не только государственной поддержкой, но и рассчитывать на помощь спонсоров, благотворительных фондов и прочих некоммерческих организаций.
Читаем основной нормативный документ по ИПР: «Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 4, ст. 453), так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности», — это выдержка из нормативных документов по ИПР.
Это значит, что Вам обязаны вписать в ИПР именно то, что действительно необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности и восстановления устраченных функций. Ни о какой привязке только к Федеральному перечню ТСР речи не идет!
Чаще всего инвалиды остро нуждаются в таких ТСР как: медицинская кровать, подъемник для пересаживания больного на кровать, в ванную и туалет, вертикализатор, тренажер для ходьбы, разнообразные реабилитационные тренажеры для занятий ЛФК, лестничные подъемные устройства, велосипеды трехколесные с ножным приводом, вспомогательные средства для перемещения человека, сидящего в кресле-коляске, при посадке в транспортное средство или высадке из него, вспомогательные средства обучения повседневной персональной деятельности, оборудование для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов, подъемники лестничные с платформами.
Чаще всего, по неграмотности самих пользователей, в ИПР это не вписывают, ссылаясь на отсутствие таких позиций в Федеральном Перечне.
Но зато они присутствуют во многих Региональных перечнях ТСР, а также в недавно утвержденном Перечне товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (утв. распоряжением Правительства РФ от 30 апреля 2016 г. № 831-р). А для использования этих источников требуется в первую очередь ИПР! Получается, виновата либо противоречивость законов, либо неграмотность и халатность специалистов МСЭ. В законе черным по белому прописано: «так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». То есть, например, Пенсионный фонд, областная соцзащита или просто любой благотворительный фонд попросят в качестве подтверждения необходимости данного ТСР программу реабилитации.
Уважаемые граждане, с ограниченными возможностями и без, призываю Вас: проявите гражданскую активность, распечатайте выдержку из этого документа, и при необходимости научите специалистов МСЭ грамотно оформлять ИПР. Если у Вас на руках уже есть нищая и бесполезная ИПР, то меняйте ее на ту, которая действительно поможет улучшить качество Вашей жизни. Если все же возникнут проблемы, рекомендую обратиться сначала на горячую линию Вашего МСЭ, на сайт Президента РФ, а в более тяжелых случаях в суд. » В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006 год, № 9, ст. 1018; 2008, № 15, ст. 1554).
Надеюсь, моя работа поможет многим инвалидам получить от государства именно полезные и нужные товары и услуги! Эл.подъёмники и вертикализаторы у Саввы
Спасибо за внимание, Ваш Петр М.
1. На что можно рассчитывать?
В нашей стране люди с инвалидностью имеют право бесплатно получать необходимые им технические средства реабилитации (ТСР), к числу которых относятся в том числе кресла-коляски. Обеспечением инвалидов такими средствами передвижения занимается Фонд социального страхования (ФСС РФ), который получает из государственного бюджета определенный объем денег и закупает коляски исходя из выделенных финансов. В некоторых регионах эту задачу выполняют органы социальной защиты населения (см. далее).
2. Куда обращаться?
Первым делом человеку нужно обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Здесь устанавливают группу инвалидности и разрабатывают Индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). В ней указываются рекомендации медицинских специалистов, включая необходимость кресла-коляски с определенными характеристиками.
3. По каким критериям подбирается инвалидная коляска?
— Важно понимать, что коляска — это индивидуальное средство передвижения, которое позволяет человеку с инвалидностью чувствовать себя свободным и независимым как дома, так и при передвижении по городу, — поясняет председатель Всероссийского общества инвалидов (ВОИ), депутат Государственной Думы РФ Михаил Терентьев. — Коляска должна быть подобрана, во-первых, четко по параметрам человека. Их довольно много. Безусловно, важны антропологические данные получателя (рост, вес). Ведь если человеку дать слишком большую коляску, ему будет некомфортно и просто неудобно передвигаться. Если дать слишком маленькую, он не сможет нормально сесть, будет натирать себе спину, а это потребует дополнительного медицинского ухода.
В то же время очень важно учитывать возможности конкретного человека пользоваться креслом-коляской, добавляет эксперт. Инвалиды бывают разные, у кого-то хорошо двигаются руки, но есть и такие, кто не может свободно или вообще как-либо двигать руками, кому нужно особое положение на коляске — например, чтобы откидывалась спинка. Особенности есть при подборе колясок для детей-инвалидов, которые быстро растут, у них часто изменяются параметры. «Словом, под каждого человека необходимо подбирать коляску очень индивидуально, чтобы полноценно было выполнено предназначение, цель этого важного технического средства реабилитации — обеспечивать независимость, возможность самостоятельно передвигаться, преодолевая те барьеры, которые встречаются», — подчеркивает Михаил Терентьев.
4. Где получить льготное средство передвижения?
Имея на руках Индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА), нужно обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования по месту жительства. В нескольких регионах России уполномоченными органами сейчас являются органы соцзащиты населения — в любом случае адрес для обращения можно уточнить в бюро медико-социальной экспертизы.
Сотрудники регионального ФСС (либо органа соцзащиты) ставят инвалида на учет, проводят необходимые формальные процедуры и выдают направление в организацию, которая бесплатно предоставляет кресло-коляску в соответствии с условиями Индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.
5. Что делать после выдачи нового изделия?
— Для людей с разными двигательными нарушениями, другими проблемами со здоровьем требуются различные методы использования кресел-колясок, — обращает внимание научный руководитель и председатель правления Национального центра проблем инвалидности, эксперт Общероссийского народного фронта (ОНФ) по делам инвалидов Александр Лысенко. — К сожалению, существует много ложных стереотипов, которые быстро распространяются и могут негативно повлиять на пользователей кресел-колясок, особенно новичков. Поэтому должно соблюдаться важное правило: человека, который использует кресло-коляску, необходимо профессионально обучить и привить навыки правильной эксплуатации. В Москве, например, существует ресурсный центр для инвалидов, где такую консультацию можно получить абсолютно бесплатно.
6. Какие трудности возникают на практике?
— Сегодня для подбора кресла-коляски учреждения медико-социальной экспертизы используют нормативные и методические документы, в которых представлена лишь небольшая часть необходимых критериев — в основном они опираются на результаты антропометрии (то есть измерение роста, веса и т. п. — Ред.), — отмечает эксперт ОНФ Александр Лысенко. — Это приводит к тому, что людям с инвалидностью за счет государства предоставляются коляски с очень усредненными параметрами.
Если такое средство передвижения не соответствует в полной мере потребностям человека, то не позволяет ему полноценно раскрыть свой реабилитационный потенциал, добиться максимально возможных показателей преодоления инвалидности, а если говорить простым языком — достичь жизненных целей, стать более активным, независимым и успешным, подчеркивает эксперт.
7. Как решать проблемы?
Эксперты предлагают расширить возможности для людей с инвалидностью и ввести систему специальных сертификатов, позволяющих инвалидам самостоятельно подбирать себе коляски тех или иных поставщиков. «Конечно, при этом должны сохраниться принцип назначения коляски специалистами МСЭ, принцип сопровождения и консультирования инвалидов специалистами при подборе кресла-коляски, а также ряд других условий», — поясняет Александр Лысенко. Предъявив сертификат, инвалид сможет приобрести наиболее подходящую ему индивидуально подобранную кресло-коляску, а поставщик — получить оплату при предъявлении использованного сертификата в уполномоченный государственный орган. «Переход на такую модель должен быть постепенным и безболезненным, можно было бы начать с пилотных проектов в отдельных регионах России», — считает эксперт ОНФ.
ВАЖНО
— При подборе кресел-колясок нужно учитывать также социальный фактор: насколько активный образ жизни ведет конкретный человек, требуется ли ему каждый день ездить на учебу, на работу, на машине или на общественном транспорте и т. д., — добавляет еще одно важное условие председатель Всероссийского общества инвалидов Михаил Терентьев. — Иными словами, важно точно понимать, для чего человеку нужно то или иное средство реабилитации. И не только понимать, а подсказывать ему, что данное средство реабилитации, особенно коляска, нужно для большей активности и самостоятельности в жизни.
ИНИЦИАТИВА
Даешь обучение для всех!
— Обязательно нужен эксперт-реабилитолог или другой профессионал, который досконально разбирается, какая коляска требуется, как пользоваться этой коляской, чтобы дать человеку с инвалидностью хотя бы минимальные знания, — поддерживает председатель ВОИ Михаил Терентьев. — Некоторые центры, в том числе Всероссийское общество инвалидов, пытаются организовать такие обучающие курсы, но они разрозненные, нет единой системы. Как ее построить? На мой взгляд, ведущую роль могли бы сыграть общественные организации. У них достаточно знаний, опыта, чтобы наиболее быстро и эффективно интегрировать человека с инвалидностью в общество. В том числе с помощью таких мер, как обучение пользованию коляской, ведению самостоятельного образа жизни.
Кроме того, возможно, базой для обучения с необходимой инфраструктурой могли бы стать реабилитационные центры Фонда социального страхования, куда люди попадают для восстановления после тяжелых травм, — выдвигают инициативу специалисты.
«Продам помпу ребенка!»
Другой прибыльный товар – инсулиновая помпа. Устройство жизненно важно для введения инсулина при лечении сахарного диабета.
На сайтах объявлений не менее 100 предложений. Устройство предлагают купить за 25 – 60 тысяч рублей. По госзакупке стоимость помпы около 100 тысяч рублей.
Фото: скриншот avito.ru
Продавцы не скрывают, что получили устройство бесплатно, по квоте от государства. Они даже не в курсе, что устройство персонифицировано, то есть оно именное, и по окончании гарантии им необходимо сдать прибор, чтобы получить новый. Получается, если пациент по каким-то причинам не возвращает старый прибор, то получить новый будет проблематично.
Вот как за 50 тысяч рублей предлагает товар Иван из Санкт-Петербурга:
«Продаю инсулиновую помпу Medtronic 722. Пользовался лично сам всего 4 месяца (стаж диабета 1-го типа 18 лет). Пришел к выводу, что привык к ручкам-шприцам. Продаю потому, что помпа лежит без дела. В комплекте имеется система непрерывного мониторинга глюкозы. Также два ланцета (так называемый пистолет для установки инфузионного набора, который ведет к помпе). Руководство по использованию и все компоненты. Торг уместен».
Мама продает медприбор, который ребенку выписали врачи. Фото: скриншот avito.ru
Марина из Армавира продает помпу за 58 тысяч рублей.
Звоню ей:
— У вас товарный чек есть?
— Нет, я ее получала по госпрограмме. Носила год и сняла, потому что мне с ней некомфортно.
— Если захотите поменять прибор или продолжить с ним лечение, то у вас могут потребовать его.
— Я не знала. Могу продать дешевле.
Одна мама, проживающая в Московской области, решила, что ее ребенку-диабетику не нужна помпа, поэтому продает устройство за 60 тысяч рублей.
«Ребенку она не подходит, потому что неудобно ходить с сумочкой, – сказала продавец. – Мы устройством не пользовались, оно новое».
Через полчаса пришло сообщение, что помпу готовы продать уже за 40 тысяч рублей.
Родитель ребенка-диабетика скинула цену на покупку прибора. Фото: АиФ/ Виталий Колбасин
Как заменить?
— А если вдруг коляска или протез сломаются во время использования, что делать?
— Средства реабилитации поставляются по госконтрактам, в которых прописываются гарантийные обязательства. Если в течение гарантийного периода с ними что-то случается, можно обратиться напрямую к производителю или в территориальный ФСС РФ. Возможны два варианта решения проблемы — ремонт или досрочная замена. В любом случае самим платить за ремонт не надо. Обращайтесь в Фонд социального страхования РФ, вам обязательно помогут.