Содержание
Каждый ОРВИ может оказаться ковидом
– Чаще всего при выезде к пациенту мы не знаем, есть у него коронавирус или нет, – говорит врач реанимационной бригады «скорой помощи» Ильдар Ильбактин.
Ильдар из Челябинска, отработал в Сосновском районе пять лет по программе «Земский доктор». Сейчас совмещает работу на селе с работой в городе.
Фельдшеру Ольге Сырвачевой с одной стороны повезло – она знала, что едет к больному COVID-19 и повезет его в инфекционную больницу. Ранее специалисты поликлиники сделали забор анализов, и у мужчины коронавирус подтвердился. С другой стороны, это стало очередным испытанием для милой смешливой девушки.
– Переживали, конечно, и я, и водитель. Оделась, сели и поехали. А что делать-то? – пожимает плечами Ольга.
Фельдшер продемонстрировала часть облачения, которое надевают, если вызвали к больному коронавирусом. Все, кому приходится пользоваться средствами индивидуальной защиты, сходятся в одном: всё терпимо, но сильно запотевают очки.
– Сейчас на любой вызов, если это не ОРВИ, выезжаем – маски, перчатки, шапочка. Если подозрение на пневмонию – надевается одноразовый халат, респиратор, очки, перчатки, шапочка, бахилы. Если подтвержденный коронавирус, то противочумный халат или комбинезон, одноразовый халат, респиратор, очки, бахилы, две пары перчаток, – поясняет врач реанимационной бригады «скорой помощи» Яков Макаров.
Не хочется принести это домашним
Одеваются при выезде на вызов на посту. Снимают облачение уже в инфекционном стационаре в Челябинске, когда пациент доставлен на место. Там же происходит дезинфекция, в том числе автомобиля. Вся спецодежда одноразовая.
Медработники раз в 7-10 дней сдают тесты на коронавирус.
– Бывает, ждешь этого анализа, отрицательный он придет или не отрицательный, – делится переживаниями Ольга Сырвачева. – Всё равно ведь идешь домой. Как-то стараешься, чтобы домашним это не досталось. Сейчас меньше ездим к родителям.
– Форму мы снимаем здесь, – поясняет фельдшер реанимационной бригады Надежда Бреусенко. – Приходим домой, сразу идем в душ. Оставляем сумки в прихожей. Есть кожные антисептики, брызгаем на сумки, на обувь.
Пневмонии возим в город
– Сейчас все пневмонии мы везем в город. – говорит Ольга Сергеевна. – В городе диагностика – КТ (компьютерная томография), у нас такой нет. Поэтому с больным, бывает, ездишь по 4-6 часов. Например, пришел пациент с пневмонией, назначается перевозка в город. Мы одеваемся как положено, увозим на консультацию на компьютерную томографию. Пациента доводим до КТ, передаем его врачу. После КТ пульмонолог решает, в какой стационар города ехать – терапевтический или инфекционный. Мы его везем дальше, пока не доставим до места.
– То есть пневмоний стало больше?
– Не будем утверждать. Раньше они все шли через наш стационар, «скорой» это меньше касалось. Сейчас это наша забота. Очереди из машин мы видим наяву, не по телевизору. По 18 машин стоит в очереди, и мы в них. У меня был рекорд – 9 часов стояли. Было такое, что больной дочитал книжку, которую с собой взял. Пока мы там, другая бригада работает на линии. Пока справляемся, – говорит Ольга.
Четыре поста, 76 работников
В Сосновском районе на четырех постах скорой медицинской помощи работают восемь бригад:
- три в Долгодеревенском (две линейных и специализированная реанимационная бригада);
- одна бригада в Саккулово;
- две бригады в Полетаево;
- две бригады в Кременкуле.
На четыре постах трудятся 9 врачей «скорой» помощи, 24 фельдшера, 11 фельдшеров по приему вызовов и передачи их выездным бригадам, 32 водителя.
А лет 30-40 назад на весь район было две машины, да плюс машина в Саргазах. Это время вспоминает фельдшер по приему вызовов Любовь Стрижова.
Любовь Николаевна пришла в «скорую» по распределению, после окончания Аргаяшского училища.
– В это время работала главным врачом Ирина Федоровна Меркушкина, – рассказывает фельдшер. – Она приехала набирать молодых на «скорую». Мы обслуживали все: и Саккулово, и Кременкуль, Мирный, Солнечный. Раньше были другие нормы доезда машины, и не было столько вызовов, сколько сейчас.
Любовь Николаевна отмечает еще одну немаловажную деталь: в те годы работало много ФАПов. Сейчас их тоже стараются открывать. ФАПы были везде: Рощино, Новое поле, Баландино, Казанцево, Урефты, Чишма, Саккулово. В первую очередь за помощью обращались к местному фельдшеру.
Как и Любовь Николаевна, по нескольку десятков лет отработали на скорой Лидия Васильевна Пивоварова, Надежда Евгеньевна Варлакова, Лилия Александровна Созорова. В начале трудовой деятельности они работали в качестве фельдшеров линейной бригады. Сейчас трудятся в должности фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам СМП.
Не до ковров
– По технике безопасности при выезде на вызов мы не разуваемся, – говорят медработники.
– Почему?
– Например, у меня такой случай был, – рассказывает Ольга Сырвачева. – Зашла, вижу – ковры. Я разулась. У человека была рвота. Он не сдержался, его вырвало на меня. Штаны, носки – все пришлось менять. Сколько у меня должно быть сменной одежды, чтобы отдежурить сутки?
– Оперативные службы не разуваются. Пожарные, полиция, и мы так же, – уточняет Ильдар Ильбактин.
– В любой момент мы должны быть готовы выйти. Сходить за аппаратурой, например. С собой мы берем рабочий чемодан, ампулы, тонометр, пульсоксиметр, и вторая сумка – кардиограф. А если на вызове понадобится кислород, дефибриллятор, небулайзер. Надо снова выйти, сходить до машины и принести. И представьте, если каждый раз обуваться и разуваться.
Когда трудно
– Что вы считаете самым сложным в своей работе?
– Сложно объяснять человеку, что его родственник умер. Нас вызвали, мы приехали, но спасти не получилось. Особенно, если это касается детей. Мне было сложно общаться с родственниками ребенка, – говорит фельдшер Александр Заводчиков.
– Какие моменты облегчают жизнь?
– Когда говорят спасибо. Когда на доме написан номер, тебя встречают, подадут стул.
– Мне запомнился случай, когда я принял роды. Это один из тех моментов, когда понимаешь, что действительно мы нужны. Когда помогаешь, чтобы появилась новая жизнь, – продолжает Александр.
Оказалось, что рожденные детки есть почти у всех. У Надежды трое, у Ильдара пятеро, у Ольги шестеро.
Работники «скорой» рассказали, как отдыхают от работы. Ольге помогают вернуть душевное равновесие советские комедии вроде «Приключений Шурика». Любовь Тюстина обожает выкладывать алмазную мозаику и вязать игрушки. Яков Макаров увлекается страйкболом.
– Хочу пожелать коллегам благодарных пациентов, больше положительных эмоций, – передает поздравление Ольга Сырвачева. – Конечно, здоровья, берегите себя и своих близких. Достойной зарплаты и высоких премий. И очень важно поздравить наших ветеранов скорой медицинской помощи: Владимира и Валерия Сухоруковых, они отработали плечо в плечо 47 лет в Долгодеревенской больнице.
Материал опубликован в газете «Сосновская нива» 29 апреля 2020 года
Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС.
Состав бригады: руководитель — врач, 2 фельдшера, санитар и водитель — всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.
За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Врачебно-сестринские бригады являются нештатными мобильными формированиями службы медицины катастроф, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. Они создаются на базе городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и здравпунктов.
Состав бригады: руководитель — врач, старшая медицинская сестра, 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар — всего 6 чел.
Укомплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляется учреждениями-формирователями согласно табелю. Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках. Укомплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района). За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.
Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи.
Бригады доврачебной помощи являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации. Они создаются и укомплектовываются согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС (на границе очага).
На объектах бригады могут создаваться по решению руководителя объекта за счет персонала медико-санитарной части (здравпункта).
Состав бригады: руководитель — фельдшер, 2 медицинские сестры, водитель-санитар — всего 4 чел.
За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
Состав бригады: 2 фельдшера (один из них — руководитель), санитар и водитель — всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.
За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Вопрос № 8. Формирования и учреждения МВД и МПС России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф.
В медицинской службе МВД Россиина базе главного военно-клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
В клиническом госпитале ГУВД г. Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи.
В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в 15 субъектах Российской Федерации развернуты отделения экстренной медицинской помощи, которые в случае необходимости могут быть задействованы и включены в общую систему медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на конкретной территории; на базе 4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отделения неотложной медицинской помощи.
Материально-технические возможности отделений медицинской помощи, созданных в госпиталях и больницах МВД России, ГУВД, УВД, позволяют оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь личному составу органов внутренних дел как непосредственно в пределах территорий субъектов Российской Федерации, так и за их пределами.
В гг. Москва, Санкт-Петербург и административных центрах субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи пораженным предусмотрены мобильные врачебно-сестринские бригады хирургического, терапевтического, педиатрического профиля, способные оказывать доврачебную и первую врачебную помощь.
Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется в больнично-поликлинических объединениях и госпиталях при медицинских отделах МВД России, ГУВД, УВД.
В системе МПС Россиив решении общеотраслевых задач по вопросам предупреждения и ликвидации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (железнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.
Для медицинской службы МПС России приоритетной является организация своевременной медицинской помощи пораженным на месте происшествия. Реализация этой важной задачи имеет существенные сложности, которые связаны с многообразием специфических условий и факторов, влияющих на масштабы последствий железнодорожных аварий и катастроф, а также на характер и объем оказываемой медицинской помощи. На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрены развертывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих лечебно-профилактических учреждений.
Выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-профилактических учреждений железных дорог. Профиль бригад обусловлен характером и особенностями железнодорожной травмы.
Бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-терапевтические, терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические) комплектуются из числа ведущих специалистов центральных и дорожных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощностью и возможностями медицинских учреждений. На большинстве железных дорог вопросы госпитализации пораженных решаются в порядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.
На сети железных дорог созданы и функционируют около 90 подвижных формирований (вагон-амбулатория, вагон-перевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи, вагон-радиологическая лаборатория и т.д.).
Кроме перечисленных формирований, входящих в состав ВСМК, в ряде министерств и ведомств имеются специальные достаточно многочисленные подразделения, которые предназначены для проведения аварийно-спасательных работ в особых условиях (в шахтах, на воде, в горах и т.д). В составе этих подразделений имеется медицинский персонал, который в тесном взаимодействии со службой медицины катастроф решает задачи по оказанию экстренной медицинской помощи.
- 2019-07-25
Многие сталкивались в своей жизни со скорой помощью. Это экстренный вид медицинской помощи, созданной специально для того, чтобы спасать людей в чрезвычайных ситуациях.
Бригада медиков выезжает по месту жительства или месту происшествия человека, чтобы оказать неотложную помощь. Если человек получил травмы или его самочувствие резко ухудшается и несёт угрозу для жизни.
Показания могут быть самыми разными: кровотечения, ожоги, переломы, потеря сознания, повышение и понижение артериального давления и прочее.
Существует несколько типов бригад скорой помощи. В этой статье мы рассмотрим их более подробно.
Интенсивная терапия. В бригаду входит врач, фельдшер и водитель. Такую бригаду вызывают в экстренных ситуациях, таких как:
- дорожная авария:
- пожары;
- в смертельных ситуациях, когда человек падает в обморок, задыхается, теряет много крови, ЧП на воде.
Эта бригада занимает небольшой процент среди других.
Кардиологическая. Это бригада относиться к специализированным, они оснащены специальным оборудованием и приезжают к больному, в случае перебоев работы сердца, грудных болях, гипертонических кризах, предынфарктного состояниях. В её состав входит врач, фельдшер и водитель.
Линейные бригады занимают больший процент бригад скорой помощи. В их составе, как правило, фельдшер и водитель, иногда санитар. Для такого рода вызовов зачастую не хватает врачей, поэтому эта бригада сформирована оптимальным образом. Они приезжают по самым различным вызовам: роды, давление, рвота, высокая температура, укусы животных, бытовые травмы, переломы конечностей. Бригада также выезжает по адресу онкобольных для ввода наркотических обезболивающих медикаментов.
Педиатрические или детские скорые. Это профессиональная бригада, в которую входит врач-педиатр или доктор-неонатолог. Неонатолог необходим на выездах, связанных с новорождёнными детьми. С доктором в машине находится медсестра и водитель. Машина оборудована специальным оборудованием, для проведения различных манипуляций и инъекций, что очень важно в случае младенцев. Скорая помощь приезжает к детям до 18 лет. Количество таких бригад немного.
Психиатрические. Эта бригада включает в себя доктора, фельдшера, двух санитаров и водителя. Они выезжают в случаях суицида, неадекватного поведения, психических обострений и т.п. Как правило, в таких случаях больной опасен сам для себя, поэтому санитары необходимы, чтобы зафиксировать больного и помочь транспортировать его в больницу, в случае необходимости.
В больших городах есть и другие виды скорой помощи: реанимационные бригады, урологические, токсикологические, а также существуют и частные службы скорой помощи.
Бригада скорой помощи
Врач является главным человеком в коллективе. Он несёт всю ответственность и должен иметь высшее медицинское образование. Доктора скорой помощи постоянно проходят курсы повышения квалификации, чтобы подтвердить свою профпригодность.
Врач скорой – это очень сложная работа, именно он должен очень быстро поставить диагноз и оказать первую помощь. Он собирает анамнез, беседуя либо с больным, либо с родственниками или свидетелями происшествия. Если поставленный диагноз не входит в его компетенцию, он вызывает специализированную бригаду или отправляет больного в больницу.
Фельдшер скорой помощи должен иметь специальное медицинское образование. Он является правой ручкой врача и оказывает больному медикаментозную помощь, в виде уколов, капельниц, перевязок. Также измеряет давление и снимает кардиограмму. В некоторых бригадах функцию доктора выполняет фельдшер, поэтому от его диагноза зависит многое.