Срок рассмотрения претензии страховой компанией по ОСАГО

Понятие досудебного требования

Претензия по страховому случаю по ОСАГО – это заявление, которое должно быть направлено по почтовому адресу страховщика или лично подано в его территориальный офис.

Целью заявления, является досудебное урегулирование спора между держателем полиса ОСАГО и компанией, продавшей его. Согласно статье №16.1 Федерального закона №40, которая вступила в силу 1.9.2014, направление заявления на досудебное урегулирование является обязательным шагом, который должен предшествовать судебному разбирательству по договору обязательного страхования транспорта.

Если такой документ не был направлен страховщику, суд имеет законное основание для закрытия дела по иску страхователя, без рассмотрения. Это право суда закреплено в статье №222 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации.

Список документов

Документы являются основной частью претензии. На основании их, а не только устных заявлений принимается решение в положительную или отрицательную сторону. На сколько детально они будут описывать сложившуюся ситуацию, тем больше вероятности добиться успеха. К таким относятся:

• действующий договор ОСАГО (потерпевшего)
• копия паспорта
• документ, подтверждающие право собственности на автомобиль
• документы, подтверждающие страховой случай
• заключение специалиста, которое подтверждает сумму причиненного ущерба

Заключение является обязательным этапом, так как заявленную сумму по возмещению можно доказать только при его наличии. Выполняется это за свой счет в организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности.

Важно! Повторная экспертиза может быть выполнена только после обязательной, которую обязан провести страховщик по факту страхового случая.

Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?

Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.

1. В шапке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Ниже напишите собственные данные и контактную информацию, включая почтовый адрес и мобильный телефон. При желании укажите e-mail.
2. Посередине листа (бланка) напишите заголовок «Досудебная претензия».
3. Следом идёт текст письменного обращения, желательно в строгом деловом стиле. Детально опишите ситуацию, объясните законность своих требований. Желательно привести ссылки на пункты из договора с автостраховщиком, которые не выполнены.
4. Далее составьте список требований и укажите основания для обращения, ссылаясь на пункты и статьи в законе. Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.
5. Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
6. В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
7. Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
8. Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
9. Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.

Написанную претензию можно принести лично. В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Ещё кое-что полезное для Вас:

• Суброгация по ОСАГО с виновника ДТП: что такое суброгация в страховании
• Сколько нужно ждать выплату по ОСАГО и как считаются сроки?
• Наказание за автобусную полосу в 2018 году: правила езды по выделенной полосе общественного транспорта

Какие документы приложить к претензии?

Их будет много, поэтому лучше перепроверить несколько раз. К официальному обращению к автостраховщику приложите копии документов, подтверждающих владение ТС, паспорта и полиса. Понадобятся процессуальные документы от ГИБДД* (протокол об АП, постановление по делу об АП). В отдельно взятых случаях следует приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при проведении ремонта автотранспортного средства, медсправку о нанесённом вреде здоровью, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг автоэвакуатора, медицинского учреждения, автоюриста и т.д.). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличился срок ответа на претензию по ОСАГО. Теперь составляет 10 суток. Если ответа нет, то можно смело обращаться в РСА и суд.

Что нового

Для того чтобы понять, что изменилось, – немного истории. Как следовало действовать в рамках закона до нововведений, в той ситуации, когда возникал спор со страховой компанией в отношении обязательного и добровольного страхования владельцев транспортных средств? ОСАГО и споры с ним возникают очень часто. Все почему? «Страховщики не хотят платить», – скажете вы. И это тоже имеет место быть. При всей своей простоте услуга ОСАГО – крайне дорогостоящая для нас.

Основные моменты в укороченной версии:

• претензия,

• экспертиза,

• суд.

Как следует действовать сейчас

Если у вас возникают споры со страховой компанией относительного полисов ОСАГО И КАСКО

Обязанность организовать взаимодействие с финансовым уполномоченным возлагается с 1 июня 2019 года на страховые организации, осуществляющие деятельность по ОСАГО, страхованию средств наземного транспорта (за исключением железнодорожного транспорта) и добровольному страхованию гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств.

Сюда же входят и кредитные организации, но для них выполнение этих требований пока только на добровольной основе. Об этом речь пойдет в отдельной статье.

Круг споров, рассматриваемых финансовым уполномоченным

• Требования потребителей о взыскании денежных сумм в размере, не превышающем 500 000 руб., за исключением требований о компенсации морального вреда и возмещении убытков в виде упущенной выгоды;

• требования потребителей, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения в рамках ОСАГО.

Срок исковой давности для рассмотрения указанных требований составляет 3 года. Тут, в принципе, все соответствует нормам, закрепленным в ГК РФ.

Внимание! Потребитель вправе заявить перечисленные требования в судебном порядке лишь после их рассмотрения финансовым уполномоченным (ст. 15, п. 8 ч. 1 ст. 19, ст. 25 закона № 123-ФЗ).

Порядок обращения к финансовому уполномоченному

Шаг 1. Претензия страховщику

Такая претензия пишется в свободной форме и отправляется в адрес страховщика на бумажном носителе или в электронном виде. Срок рассмотрения претензии – 15 рабочих дней, если претензия направлена в течение 180 дней со дня, когда вы узнали о нарушении своего права, и в течение 30 дней в других случаях (ч. 1–3 ст. 16 закона № 123-ФЗ).

Шаг 2. Обращение к финансовому уполномоченному

После того как вы получили или не получили ответ от страховщика, вы имеете право направить свое обращение финансовому уполномоченному. Сделать это можно так же, как в случае со страховщиком, плюс дополнительные возможности: по почте на бумаге, электронно через личный кабинет на сайте финансового уполномоченного или через портал Госуслуг, а также через форму обращения на сайте финансового уполномоченного. Есть требования к такому обращению, они закреплены в ст. 17 закона 123-ФЗ.

Время, отведенное на подачу заявления

Согласно п.21 статьи №12 Федерального закона №40, срок подачи заявление на досудебное урегулирование споров по «автогражданке», определяется не только как ограничение, но и как право на подачу заявления.

Согласно упомянутому законодательному документу, страхователь вправе подать претензию в следующих случаях:

• На следующий день или позже, после даты, когда держатель страхового полиса узнал об отказе в компенсации по страховому случаю (подробно о том, что делать, если СК отказывается производить выплату, мы рассказывали в этом материале).
• Через 20 календарных дней, после направления в страховое предприятие уведомления, о наступлении страхового события.

Согласно все тому же пункту закона об ОСАГО, претензия должна быть подана страховщику в течение 10 календарных дней, с момента наступления права на подачу такого документа. Если обстоятельства складываются так, что вам приходится проводитьдосудебные и судебные разбирательства с СК, вам могут пригодиться некоторые публикации наших экспертов. Обратите внимание на такие статьи:

• Каков срок исковой давности к СК по ОСАГО?
• Как взыскать с СК неустойку через суд?
• Что делать если СК мало заплатила по ОСАГО?
• Как правильно составить претензию в СК о занижении выплаты?
• Как и куда можно пожаловаться на СК?

Куда и как подать

Претензия может направляться в письменной форме не только юридическому лицу – страховщику, но и непосредственно виновному в аварии лицу. Это зависит от особенностей ситуации, суммы ущерба, так как он может быть больше страхового покрытия. Согласно требованиям закона, можно адресовать одновременно двум сторонам.

Перечислим случаи, которые подходят под описываемую ситуацию:

• СК не может произвести выплату согласно заключения эксперта
• в случае участия в ДТП нескольких машин, пострадавших людей, если выделяемых денег недостаточно для всех
• у виновного лица нет полиса или он просрочен
• при отказе фиксировать повреждения авто, как подходящие под страховой случай
• при наличии у пострадавшего морального вреда, который не является ущербом, подлежащим оплате по страховому случаю

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте ИнгосстрахРассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте РосгосстрахРассчитать стоимость ОСАГО на сайте Ренессанс СтрахованиеРассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование

Сроки страховых выплат

После получения заявления о страховой выплате страховая компания обязана в течение 5 рабочих дней рассмотреть заявление и в течение 20 рабочих дней должна произвести выплату, выдвинуть рациональный отказ или направить машину на ремонт, с указанием сроков.

Подробнее о сроках страховой выплаты, вы можете узнать из статьи нашего юриста.

Сроки выдачи направления на ремонт

После предъявления потерпевшим своей повреждённой машины, у страховой компании есть 5 рабочих дней на её осмотр. В течение 20 рабочих дней после осмотра страховщик оформляет направление автомобиля на ремонт в станцию технического осмотра и оплачивает его ремонт потерпевшей стороне (если со станцией у страховой компании заключён договор). Если потерпевший просит отремонтировать свою машину в той станции, в которой хочет он, то срок выдачи направления может быть увеличен до 30 дней.

В соответствие с ФЗ «Об ОСАГО», сроки ремонтных работ не должны превышать 30 календарных дней, за исключением праздничных дней.

Сколько ждать ответа от страховой компании?

Согласно ч.2 п.1 статьи №16 Федерального закона №40, страховая компания обязана ответить в течение 10 дней, с момента получения заявления от страхователя по вопросу досудебного урегулирования разногласия.

При этом, в срок не включаются выходные и праздничные дни, которые прибавляются к максимальной длительности рассмотрения поданного прошения.

Применение статей №20, 21 и 22 Закона о защите прав потребителей, является неправомерным.

Суды принимают во внимание при претензиях по ОСАГО только Федеральный закон №40.

Пример:

Гражданин Т. был признан потерпевшим в аварии, произошедшей 9.12.2016. В течение 20 дней, с момента подачи заявления о наступлении страхового случая, страховая компания виновника дорожно-транспортного происшествия не дала ответа.

Гражданин Т. лично, 30.12.2016, подал в территориальный офис страховщика виновника претензию и приложил к ней документы, подтверждающие факт своевременной подачи заявления о наступлении страхового события. 11.1.2017, гражданин Т., не получив ответа от страховщика, подал иск в суд и получил отказ в возбуждении дела.

Обратившись к автоюристу, он выяснил, что в связи с новогодними праздничными днями и тем, что 31 декабря выпало на субботу, у ответчика по заявлению на досудебное урегулирование конфликта, срок ответа на поданный документ истекает только 23 января.

В итоге, ответ об удовлетворении претензии был получен 20.01.2017.

Другой пример:

Гражданка К. попала 3.10.2016 в ДТП, в котором была признан потерпевшей стороной.

Подав заявление страховщику 4.10.2016, уже 11.10.2016, она получила выплату на реквизиты указанные в заявлении, в размере 43 тысяч рублей, а на СТО, куда обратилась гражданка К., сумма ремонта оказалась выше: 78 тысяч рублей.

Считая, что выплата была занижена, гражданка К. подала в страховую компанию претензию на перерасчет страховой компенсации 14.10.2016, но получила отказ 24.10.2014, так как не приложила заключение независимой экспертизы.

Обратившись к юристу, гражданка К. получила рекомендацию, направить правомерную претензию в страховую компанию, предварительно пройдя независимую экспертизу.

Сделав это и направив новое заявление на досудебное урегулирование спора 21.10.2016, гражданка К. получила удовлетворительный ответ, но с задержкой сроков.

Но, так как сумма неустойки была незначительной, приняла решения не подавать судебный иск на дополнительную компенсацию.

На какие дополнительные выплаты можно рассчитывать при взыскании неустойки через суд?

В процессе судебного разбирательства при взыскании неустойки, страховую компанию могут обязать выплатить вам дополнительно штраф. Он назначается в размере 50% от суммы, присуждённой судом в пользу истца. То есть, если страховщик должен вам 90 тысяч рублей страховой выплаты, но он выплатил в срок некую часть этих денег, например: 40 тысяч рублей, при этом на эту сумму набежали проценты в размере 10 тысяч рублей — штраф будет назначен в размере 50% от всей суммы, присуждённой судом (90 000 – 40 000 + 10 000 = 60 000 рублей). Итого: вместо 90 тысяч рублей, вы получите, 120 тысяч, то есть дополнительно будет взыскано 50% от 60 000 руб.

Взыскание неустойки по ОСАГО – это один из способов контроля и обеспечения порядка деятельности страховых компаний. Так как выплата неустойки приведёт страховую компанию к убыткам, они стараются всегда выполнять выплаты или направления на ремонт вовремя или давать обоснованный отказ своим действиям.

Законами нашей страны предусмотрены различные вариант защиты граждан в сфере страхования. Но чтобы не попасть в неприятности, нужно знать свои права и обязанности перед страховыми компаниями.

Евгения Матвеева, Юрист по вопросам социального обеспечения 71 статей на сайте Поступила в Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Волгоградский экономико — технический колледж» в 2016 году. Будущий юрист и социальный работник в сфере социального обеспечения граждан. Поступила в колледж, преследуя цель помогать людям в трудных жизненных ситуациях со стороны закона. Пожалуйста, !

Что делать, если страховщики не ответили на ваш иск в установленный период?

Согласно сложившейся практике рассмотрения дел судами Российской Федерации, если в течение 10 дней (исключая праздничные и выходные дни) после получения страховщиком претензии по страховому случаю, не последовало ответа, такое поведение приравнивается к отказу в удовлетворении претензии.

В этом случае нужно подать исковое заявление в суд, в котором должно содержаться:

1. Куда направляется заявление (наименование суда).
2. Кто является истцом (ФИО и паспортные данные страхователя).
3. Подробно изложенная ситуация с ссылками на акты, справки, претензии, заявления (обязательно нужно приложить копии всех упомянутых в иске документов).
4. Дата подачи заявления.
5. Подпись и расшифровка подписи заявителя.

Также, к заявлению нужно приложить подтверждение направления документа о досудебном урегулировании разногласия в страховую компанию. В качестве подтверждения может выступать:

• корешок из почтового отделения о факте получения заказного письма;
• копия претензия с отметкой страховой компании о входящем документе.

Отдельного внимания заслуживает суд, в который подается исковое заявление по ОСАГО:

1. Если сумма по исковому заявлению до 50 тысяч рублей, то исковое заявление должно подаваться в мировой суд.
2. Если сумма по исковому заявлению 50 тысяч рублей и более, то исковое заявление должно подаваться в районный суд, по месту фактического проживания заявителя.

В целом, претензия по ОСАГО – это эффективный способ решить спорные вопросы между страховым предприятием и страхователем не доводя дело до суда.

Дело в том, что судебные процессы негативно влияют на репутацию страховых компаний, а если они начнут массовый характер, то это может привести к проверкам со стороны Российского союза страховщиков и, что более страшно для игроков страхового рынка, Центробанка России. Такие проверки могут повлечь за собой серьезные штрафы и даже отзыв лицензии, а это куда более весомые потери, нежели небольшая экономия на страховой выплате.

Мнение эксперта Васильев Олег Борисович Многолетний опыт работы во всех областях юриспруденции и экономики Задать вопрос эксперту ×Задать вопрос эксперту