Содержание
Добрый день! Моей жене поставили диагноз — параноидальная шизофрения в 2006г, сама попросилась в стационар (так ей было тяжело), через 2 недели выписали, в ПНД врач начал лечить амбулаторно, она не верила в свои симптомы (считала их «правдой») Не было критики. Принимала нерегулярно (Галоперидол-ратиофрам), были несколько приступов 3 или 4 (за все это время), сами их купировали дома опять же Галоперидолом-ратиофарм. 3 года назад был сильный приступ (закрылась дома с ребенком, еле вытащили ее с МЧС, полицией и психбригадой), пролежала 2 месяца в стационаре (1 месяц ,как мне сказали, ей добавили- по решению суда — не хотела 2 дня подписывать согласие на лечение), выписали с диагнозом уже «простая форма шизофрении»( не параноидальная), сейчас 2 раза в месяц делает уколы депо-формой Галоперидола (сама ездит в ПНД без напоминаний, отмечает дни на календаре), для «погашения» побочки (раз в 3-4 месяца закатываются глаза) -принимает циклодол 2 таблетки в сутки. Считает, что все эти годы «была дурой и верила в эту чушь — голоса и галлюцинации» (сама так говорит)). 3 года нет приступов (сняли со 2-ой группы и поставили на 3-ю)..Это ее простимулировало , и она устроилась на работу (полный день)(в обеденный перерыв 2 раза в месяц ездит в ПНД на укол), у нее высшее образование..Дома все делает, готовит, стирает, занимается с дочкой и т.д., много читает. Перестала верить в Бога (так, как , когда болела, «бегала» в церковь на причащения)и уверена, что Бог не помог, а помогают медикаменты. Ум — не деградирует, память — тоже. Лечащий врач говорит — надо принимать поддерживающую терапию всю жизнь, другие врачи говорят, что через 5 лет можно отказаться от лекарств. Кто прав? И что это все же за шизофрения — параноидальная или простая? Заранее спасибо за ответ, Алексей
Алексей
Причины развития заболевания
Самой частой причиной, провоцирующей шизофрению, считают наследственный фактор. Если в семье этой болезнью страдают оба родителя, возможность приобретения этого психического расстройства их ребенком составляет 50%. Дети находятся в зоне риска, даже если в семье этот диагноз встречался несколько поколений назад.
Признаки шизофрении у женщин молодого возраста наблюдаются на фоне резкого изменения гормонального фона – во время вынашивания ребенка и после родов.
Другими причинами могут стать:
- вирусные инфекции, перенесенные в период беременности;
- родовые, черепно-мозговые, психологические травмы;
- длительное употребление спиртных напитков и наркотиков;
- случаи физического или сексуального насилия, произошедшие с девочкой детстве.
Стадии шизофрении у женщин
Развитие заболевания проходит несколько стадий.
Начальный этап
В этот период признаки, как правило, слабо выражены. Поэтому на них не обращают внимание или принимают их как данность, как особенность характера и поведения человека. Для больной свойственны перепады настроения и проблемы эмоционального плана.
Стадия адаптации
Именно на этом этапе, чаще всего, родственники больной обращаются за помощью к специалисту, который устанавливает точный диагноз. Симптомы шизофрении не заметить уже невозможно. Они могут проявляться галлюцинациями, бредовыми идеями, резкой сменой приступов агрессии апатией. Человек прекращает адекватно воспринимать действительность.
Стадия деградации
Притупляются эмоции и желания, человек становится безвольным. При отсутствии лечения последствия развития болезни печальны – больная утрачивает навыки самообслуживания, впадает в состояние апатии, деградирует.
Симптомы и признаки шизофрении у женщин
Изменение эмоциональной сферы
Для женщины свойственны перепады настроения, из одной крайности в другую. Пару минут назад она могла находиться в состоянии беспричинной эйфории, которая затем резко сменяется вспышкой гнева, злости или агрессии. По мере прогрессирования болезни такие изменения будут носить постоянный, непрерывный характер.
Женщина неадекватно реагирует на различные новости. Она может громко смеяться, когда ей сообщают о трагическом происшествии, и, наоборот, плакать, если ей рассказали смешную историю или шутку. Спонтанность выражения эмоций – еще один признак заболевания. Больная может неожиданно начать петь или танцевать в общественном месте в обстановке, которая совершенно не располагает к такого рода увеселениям.
Больная подвержена всплескам раздражительности, необоснованным и частым истерикам. Другой крайностью становится безразличие и явная скудность эмоций. Человек перестает улыбаться, радоваться, интересоваться любимыми ранее увлечениями и хобби. Апатия порождает изменение отношения к членам своей семьи. Она равнодушно может воспринять новость об утрате близкого человека. Женщина, больная шизофренией, перестает обращать внимание на своих детей. Если они еще маленькие и не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно – остаются голодными, неумытыми, непричесанными и неопрятными.
Нарушение познавательных функций
Заболевание затрагивает все мыслительные функции человека. У женщины ухудшается память. Она не может вспомнить важные, памятные даты, дни рождения своих близких. Больная теряет способность выводить логические умозаключения, решать простейшие математические задачи. Человек становится рассеянным, испытывает проблемы с концентрацией внимания, не может сосредоточиться на чем-то одном.
Изменение речи
Признаком шизофрении у женщин является и нарушение речи. В зависимости от формы психического расстройства, она становится заторможенной или, наоборот, слишком активной. Больная насыщает ее витиеватыми, сложными оборотами. При разговоре может терять окончания слов или фраз. Женщина придумывает собственный язык, который считает очень красивым, однако понятен он только ей одной. Ее рассуждения становятся бессвязными, лишенными логики.
Больная перескакивает с одной темы на другую, при этом утрачивает саму суть беседы. Громкие восклицания и произнесение обрывочных фраз невпопад, без учета содержания и смысла разговора, также являются признаком нарушения речи.
Симптомы шизофрении у женщин – изменения в поведении
Чем быстрее прогрессирует болезнь, тем сильнее она сказывается на деформации поведения. Первые признаки шизофрении у женщин выражаются в замкнутости, отрешенности. Человек не желает выходить на контакт со своими друзьями, знакомыми, позже портятся отношения и с домашними.
По мере развития заболевания изменения в поведении становятся более заметными. Их проявления зависят от формы шизофрении. Так, например, ранее застенчивая и скромная женщина, начинает себя вести вызывающе. Броско и некрасиво одевается, выворачивает вещи с изнаночной стороны, наносит агрессивный макияж. Такие изменения особенно заметны, если раньше они не были свойственны больной.
Симптомом шизофрении у женщин становятся частые вспышки агрессии. Они не выносят критики и осуждения в свой адрес. На сделанное замечание или «не так сказанное» слово, могут кинуться с кулаками, начать пинаться.
Характерным признаком болезни являются и нецелесообразные траты. Человек расходует все накопленные сбережения на дорогостоящую брендовую вещь. Больным также свойственно создавать бытовые ритуалы, которым они неукоснительно следуют. Например, протирают стул определенное количество раз, прежде чем на него сесть, регулярно перекладывают вещи с одного места на другое. Если последовательность этих действий будет нарушена, больная собьется со счета или не туда переставит предмет, у нее может начаться приступ панической атаки или агрессии.
Если в поведении женщины наблюдается хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков и симптомов шизофрении, это повод, чтобы обеспокоиться ее родственникам. Сама больная вряд ли заметит странность и чудаковатость своих поступков, поэтому инициатива и ответственность своевременного обращения к специалисту часто лежит именно на близких. Помните, чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентки вернуться к полноценной жизни.
Обращайтесь в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты обязательно помогут Вам. У нас работают опытные врачи-психиатры, которые владеют современными методиками диагностирования. Они побеседуют с пациентом, выявят характерные для шизофрении признаки, классифицируют ее форму и стадию развития. На основании полученных результатов обследования назначат эффективные лекарственные препараты.
Продуктивные симптомы
Бред и галлюцинации – основные продуктивные симптомы, которые сопровождают болезнь. Но начаться они могут с более легких форм – навязчивых идей, фобий, страхов и метафизической интоксикации.
Самая распространенная фобия у девушек, страдающих шизофренией – это недовольство собственной внешностью. У них развивается комплекс уродства. Им не нравится глаза, рот, нос, скулы, пропорции тела. Помощь пластических хирургов не приносит желаемого результата – девушки чувствуют себя уродливыми и некрасивыми. Чрезмерной критичностью они доводят себя до нервного истощения, а борьба с лишними килограммами нередко заканчивается дистрофией или анорексией.
Навязчивые состояния при шизофрении у женщин выражаются и в их стремлении к философствованию – метафизической интоксикации. Их отличительной особенностью является зацикливание больной на какой-то одной теме, о которой она может говорит часами – о смысле жизни и бытия, предназначении человека, проблемах вселенной. Все высказанные идеи и мысли она считает уникальными и сверхценными. Критику в адрес своих размышлений воспринимает неадекватно.
Еще одним навязчивым страхом женской шизофрении выступает ипохондрия – уверенность в наличии смертельного заболевания. Больная постоянно «накручивает» себя мыслями о недугах, которые не подлежат лечению. Самовнушение оказывает сильное влияние на сознание пациентки. Она действительно считает, что у нее внутри органы гниют, разрываются, наполняются кровью. Больная не в состоянии логически объяснить причины своих жалоб на здоровье, а переубедить ее в необоснованности этих утверждений невозможно.
Фобии, страхи и навязчивые идеи, при отсутствии должного лечения, постепенно трансформируются в бред и галлюцинации. Эти признаки и симптомы шизофрении у женщин свидетельствуют о стадии острого психоза, которая подлежит лечению только в условиях стационара.
Галлюцинации
Самые распространенные галлюцинации — слуховые. Женщина слышит один или несколько голосов в голове, которые общаются с ней или между собой. Они комментируют различные события, задают вопросы и тут же отвечают на них, обсуждают и критикуют внешность своей хозяйки. Галлюцинации в виде приказов – самые опасные. Больная беспрекословно подчиняется всем указаниям своих голосов. В таком состоянии ее нельзя оставлять одну – она может нанести вред не только окружающим, но и себе.
Для женщин, в отличие от мужчин, характерны тактильные и обонятельные галлюцинации. Они чувствуют посторонние запахи и утверждают, что их постоянно кто-то трогает.
Бред
Источники бредовых идей — навязчивые состояния пациентки. Самые распространенные – это бред преследования и величия. В первом случае женщина становится чрезмерно подозрительной. Она уверена в том, что вокруг одни враги, которые плетут против нее заговоры, желают ее извести и причинить вред. В категорию «недоброжелателей» при этом попадают все – от самых близких родственников до малознакомых людей.
Во втором случае, больная чувствует в себе сверхспособности. Она считает себя талантливой, способной совершить любые поступки, в том числе и героические. Она обещает решить сложные политические вопросы, «достучаться» до министров и президентов. В таком состоянии у женщины притупляется чувство страха. Она может спокойно спрыгнуть с крыши или зайти в глубокий водоем, пытаясь доказать свои сверхспособности.
Если у вашей близкой начался бред или галлюцинации, обойтись без госпитализации не удастся. Такой человек нуждается в экстренной медицинской помощи — и мы готовы оказать ее. Звоните в клинику «Равновесие» по телефону: +7 (499) 495-45-03. Мы работает круглосуточно, поэтому приедем в любое время дня и ночи. Опытный врач-психотерапевт быстро оценит ситуацию, поможет вам с транспортировкой пациентки в стационар. Уже в клинике, после проведенной диагностики, больной пропишут эффективный курс медикаментозной терапии, который устранит симптомы бреда и галлюцинаций.
Наш стационар располагает уютными палатами, рассчитанными на двух и трех человек. Но если вы желаете создать своей близкой повышенные условия комфортности – мы готовы предложить комнаты VIP категории и без возможности подселения. В течение всего периода лечения за пациенткой будет присматривать квалифицированный медицинский персонал. Все услуги оказываем на анонимной основе.
Диагностика
Для установки точного диагноза больную необходимо регулярно наблюдать от 2-4 месяцев. В это время врач собирает анамнез заболевания, выявляет общую клиническую картину, дифференцирует вид шизофрении. Для уточнения диагноза дополнительно применяют нейротесты и нейропсихологические системы. В каждом конкретном случае врач-психиатр подбирает лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей шизофрении, ее формы и симптоматики, которая выходит на первый план.
Лечение
Лечение шизофрении у женщин направлено на устранение продуктивных и негативных симптомов. В клинике «Равновесие» к каждой пациентке применяют индивидуальный подход. Для нее разрабатывают комплексную терапию, состоящую из медикаментозного курса, психо- и семейной терапии.
Если больная попала к нам с приступом острого психоза, мы настаиваем на проведении лечения только в условиях стационара. Это поможет нам круглосуточно наблюдать за ее состоянием, своевременно вносить коррективы в курс терапии – менять лекарственные препараты и их дозировки, для достижения лучшего результата.
Лечение шизофрении у женщин проводим с помощью:
- нейролептиков – они помогают справиться с навязчивыми идеями, галлюцинациями, вспышками гнева и раздражительности;
- антипсихотиков, направленных на восстановление когнитивных способностей функций волевой сферы;
- антидепрессантов, которые устраняют признаки депрессии и апатии;
- транквилизаторов, позволяющих ослабить психомоторное возбуждение, нормализовать эмоциональные реакции.
Устранение продуктивной симптоматики занимает от 4 до 8 недель. При достижении этапа стабилизации больную переводят на амбулаторное лечение и дополняют его курсом психотерапии и семейной терапии.
На индивидуальных сеансах пациентка учится принимать свою болезнь, жить с ней и не стесняться ее. Результатом бесед с психиатром является осознание больной беспочвенности своих страхов и навязчивых идей. На групповых тренингах пациентка восстанавливает свои коммуникативные способности – учится заново выстраивать диалог, выражать свои мысли посредством связной речи.
Большое значение в выздоровление женщины играет ее ближайшее окружение. На сеансах семейной терапии родных учат, как правильно нужно общаться с пациенткой, какие слова и эмоции при этом использовать. Родственники должны создать в доме атмосферу уюта и спокойствия, окружить больную искренним вниманием и заботой. Обязанностью близкий людей будет также регулярный контроль за приемом женщиной таблеток и выполнением всех рекомендаций врача.
Шизофрения – это хроническая болезнь. Поэтому, даже при достижении состояния ремиссии, пациентке придется постоянно принимать лекарства, хоть и в меньших количествах и дозировках. Эта мера позволит избежать рецидива.
Прогнозы
Шизофрения – болезнь неизлечимая. Поэтому самым благоприятным прогнозом ее лечения будет достижение стадии стойкой ремиссии. При постоянном контроле за своим здоровьем и регулярном посещении врача-психиатра, продлить этот этап можно на несколько десятилетий. Большинство больных в это время возвращаются к полноценной жизни в обществе, заводят семью и восстанавливаются на работе.
Получить бесплатную консультацию Вы сможете по телефону +7(499) 495-45-03
Казалось бы, что можно взять от психа? В своё время я встречалась именно с парнем с диагнозом: не алкоголиком, не депрессивным, не биполярным. Я с самого начала знала, что он не такой, как все, но меня это не останавливало, а скорее, наоборот, привлекало. Меня впечатляло его абстрактное мышление: я люблю обэриутов и Хармса, а мой молодой человек мыслил так же.
Мы сходились на том, что во время прогулок придумывали разные интересные вещи: например, мы видели, что некоторые дома падали, если встать под определённым углом и смотреть определённым образом. В другой раз мы три часа сочиняли стихи, рифмуя всё, что видели. Правда, странные закономерности рискуют стать паранойей.
У него была повышенная чувствительность, секс был отличным и очень, так сказать, интересным. Он не думал о каких-то стереотипах и о том, как надо. И уж что точно — «крыша» в момент близости у него была на месте.
Что касается всего остального, то минусов, конечно, много: проблемы с самоконтролем, волей, ответственностью. Особенно его срывало на почве алкоголя.
Чёрт его знает, как относиться к самому диагнозу «шизофрения». Учитывая, что 50% моих знакомых верят в теорию заговора, то шизофрения иногда и не самое страшное.
Светлана, 35 лет
Что такое шизофрения?
Психиатр, доктор медицинских наук и основатель клиники «Психическое здоровье» Виталий Минутко даёт следующее определение данному виду расстройства:
— Шизофрения — достаточно обширная группа психических расстройств, характеризующаяся разнообразным течением, наличием позитивной (бред, галлюцинации), негативной (апатия, безволие, погружённость в мир своих переживаний) и когнитивной (нарушение памяти, внимания и мышления) симптоматики, сочетающейся между собой в рамках определённых форм.
По словам специалиста, шизофрения встречается во всех странах и культурах. При этом на 1000 человек приходится 2—5 страдающих этим расстройством.
Президент Независимой психиатрической ассоциации Юрий Савенко озвучил следующие цифры:
— Сейчас на территории России проживает 1% людей (а это около 1,5 млн человек), чьё заболевание диагностировано как шизофрения.
Соответственно, наткнуться на психически больного мужчину и случайно выйти за него замуж не так уж и сложно.
Сумасшедший секс
Есть мнение, что шизофреники обладают большей сексуальной силой и энергией, именно поэтому они становятся привлекательными для женщин. Но всё ли дело в сексе?
Сексолог Дмитрий Новиков не считает, что существует прямая связь между шизофренией и сексуальной активностью, но высказывает своё предположение, почему такой миф столь популярен:
— Часто мужчины с психическими расстройствами воспринимаются достаточно агрессивными и импульсивными. Мужчина-агрессор, который ставит себя выше и не контролирует своё поведение, не испытывает проблем с мужскими гормонами: ему хочется часто и много, у него повышенное либидо. Некоторые женщины с такого агрессивного поведения считывают черты лидера, доминатора. И даже если они понимают, что это социально опасно, на инстинктивном уровне это ассоциируется с тем, что мужчина — альфа-самец, лидер стаи, он сексуально привлекательный. Более спокойные заводят меньше.
Семейный психолог Анна Чичина вообще полностью отрицает подобную взаимосвязь:
— Как правило, больные шизофренией имеют затруднения в интимных контактах. У них наблюдается слабость и нарушение эрекции, быстрое семяизвержение, проблемы с оргазмом и половым влечением в целом. К тому же, нередко у шизофреников возникают извращения полового влечения.
Значит, дело не в сумасшедшем сексе. Причина того, что женщины выходят замуж за нездоровых психически мужчин, кроется в другом.
Одна судьба
Знаю одну положительную историю про своего коллегу. Ему сейчас 65, диагноз «шизофрения» у него стоит лет с 25. Всё это время он планово наблюдается у психиатра. И планово, раз в год, во время отпуска, ложится в хорошую клинику, корректирует состояние принимаемыми препаратами. Милейший человек! Автор сотни научных работ и четырёх вполне достойных поэтических сборников, член Союза писателей. Счастливо женат более 30 лет. Правда, детей они с женой вполне осознанно рожать не стали. Вроде и не наследственно, но кто знает? И водительских прав у него нет. Хотя в дееспособности его никто не ограничивал.
Татьяна, 54 года
Нередко женщины готовы связать свою жизнь с мужчинами, которые имеют подтверждённый диагноз с буквой F впереди. И со стороны эти женщины выглядят вполне нормальными.
— Вступление в брак с людьми с подобной жизненной ситуацией не редкость, — подтверждает президент Независимой психиатрической ассоциации Юрий Савенко. — Но в первую очередь между будущими супругами должна быть полная открытость и добрая воля, ведь брак с шизофреником — большая ответственность.
По мнению семейного психолога Анны Чичиной, женщины прежде всего выбирают мужчину, который им близок по духу, с которым будет комфортно, а зона комфорта у каждого своя.
— Часто больные шизофренией увлечены философией и мистикой, любят порассуждать о жизни, о глобальных проблемах Вселенной. А женщинам нравятся мужчины, которые красиво говорят, — комментирует специалист.
К тому же, как отмечает доктор медицинских наук Виталий Минутко, видов шизофрении бывает более 300 и около 30% случаев поддаются лечению при определённом течении болезни. Соответственно, у больного есть шанс создать нормальную и полноценную семью. Да, он меньше, чем у здорового мужчины, но он есть.
— Тем не менее я не согласен с тем, что женщины сознательно выбирают себе в партнёры людей, больных шизофренией. Большинство женщин хотят видеть рядом с собой нормального и здорового мужчину, — говорит специалист.
Семейный психолог Анна Чичина напоминает и о том, что если больной шизофренией признан недееспособным, то в брак он вступить не может.
Но чаще бывает так, что мужчины просто скрывают от своей возлюбленной диагноз, а когда брак уже состоялся, уйти от «любимого» становится сложнее.
Обострение после брака
Прожила в браке с мужчиной более трёх лет, полтора из которых были адом. При этом сначала никаких подозрений не было. Он был очень внимательным, красиво ухаживал, удивлял меня своими необычными поступками и действиями. Это и привлекало!
Первый раз я что-то начала понимать, когда он после небольшого количества алкоголя резко изменился в лице и стал очень агрессивным. Я тогда решила, что переутомился. Но случаи стали учащаться. Наутро он ничего не помнил и пытался помириться, приносил цветы, дарил подарки.
Чашу моего терпения переполнил жуткий случай. Мы были дома, всё было спокойно, он был трезвым, готовил что-то на кухне. И вдруг он порезал палец, вскрикнул. Я спросила, в чём дело. И тут он как с цепи сорвался: носился за мной по квартире, брызгая кровью, и орал: «Ведьма, пей мою кровь, сука!»
Я убежала из дома в чём была, позднее забрала вещи. У него диагностировали шизофрению, развод я получила довольно быстро.
Ангелина, 24 года
У моей подруги был муж — нормальный красивый мужик, офицер, заболевание выявилось уже после их женитьбы, причём много лет спустя, они уже двоих детей родили. А потом шизофрения стала проявляться, он жену чуть не убил, она детей в охапку и умотала от него, теряя тапки. Сейчас мужик в психушке лежит уже много лет. Наверное, всё-таки это заболевание прогрессирующее. Сначала вроде бы нормально себя человек ведёт, но с годами становится совсем плохо.
Лиза, 43 года
— Действительно, поведение таких людей неадекватно. Действия и поступки больных шизофренией сильно отличаются от обычного поведения здорового человека. Как правило, больные не могут объяснить, почему и зачем они так себя ведут, — подтверждает семейный психолог Анна Чичина.
Чтобы на первых порах понять, что ваш избранник нездоров, можно обратить внимание на некоторые факторы. Правда, врач-психиатр Виталий Минутко считает, что диагностика по позам и мимике — очень относительная панацея. Тем не менее существуют некоторые исследования, свидетельствующие о том, что если у человека высокое нёбо, плоскостопие, несколько искривлённый позвоночник, то это может говорить о предрасположенности к шизофрении.
— Обычно движения у больного угловатые, резкие, импульсивные. Можно обратить на это внимание, — заключает специалист.
Семейный психолог Анна Чичина указывает на поведенческие факторы:
— У шизофреников резко меняются увлечения и интересы. Причём новое хобби может быть очень странным или полностью противоположным тому, чем человек любил заниматься раньше. Симптоматикой также будет и фанатичный уход в религию. Смена религиозных убеждений и навязывание их другим — тоже тревожный сигнал.
Бывают и крайние стадии проявления болезни: человек может решить, что ему не нужно мыться, одеваться, жить в квартире, и уйти бродяжничать. Он отказывается от общения с друзьями, потому что те — нездоровы и не разделяют его мысли и идеи.
— Уменьшение количества социальных контактов является важным признаком, который сигнализирует о том, что помощь специалиста-психиатра необходима, — уточняет Анна Чичина.
Помимо этого шизофрения может быть заразной. Об этом говорит врач-психиатр Виталий Минутко:
— Некоторые случаи шизофрении — результат вирусных инфекций, например, мононуклеоза. Также это могут быть скрытые нейровирусные заболевания, которые провоцируют шизофрению. В качестве «заражения» опасно и индуцированное внушение, то есть когда больной передаёт и внушает свои бредовые мысли партнёру.
В итоге в таком союзе страдают все: у родственников могут быть психосоматические расстройства из-за постоянного морального, материального и психологического напряжения. Помимо прочего у живущих с больным шизофренией человеком может обостриться язва двенадцатиперстной кишки, гипертония и другие заболевания.
Жить с шизофреником под одной крышей просто опасно: его поведение может быть агрессивным и непредсказуемым. Вспомним хотя бы историю, где отец семейства убил всю свою семью, включая беременную супругу. Или историю о том, как няня, больная шизофренией, убила малолетнего ребёнка, за которым присматривала.